上眼睑下垂上提术

　　上睑下垂系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍，双侧下垂者，因需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态。

　　上睑下垂程度判断标准：

　　上睑缘遮住眼角膜上2毫米为轻度眼睑下垂，遮住眼角膜上2-4毫米之间为重度上睑下垂，4毫米为重度上睑下垂。

　　上睑下垂的临床表现：

　　1、麻痹性上睑下垂

　　动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。

　　2、交感神经性上睑下垂

　　为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。

　　3、肌源性上睑下垂

　　多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌内注射新斯的明，15～30分钟后症状暂时缓解。

　　4、其他

　　（1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌、Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。

　　（2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

　　（3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。

　　认清上睑下垂类型 定制专属手术方案

　　1、神经性上睑下垂

　　先天性成因：提上睑肌发育异常而导致其功能减弱甚至丧失所致。

　　后天性成因：由动眼神经麻痹或重症肌无力所致。针对此类神经性上眼睑下垂的情况，采用上睑提肌术矫正，动态提升上眼睑高度，一举改善老态。

　　2、眼皮松弛性上睑下垂

　　先天性成因：动眼神经核发育不全或提上眼皮肌发育不全所致。

　　后天性成因：麻痹性眼皮松弛，交感神经型眼皮松弛、肌源性眼皮松弛。针对此类情况，采用眉上切口手术，精确把握眉眼距离，精准切除松弛皮肤，年轻化效果神奇。

　　先天性上眼睑下垂的佳治疗时机

　　1、一般以2-5岁以后手术为宜；

　　2、严重上睑下垂可提早在1岁左右手术；

　　3、如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术；

　　4、考虑到患儿的心理健康，也可早些时候手术。后天性上睑下垂在查明病因后，经治疗稳定在6～12月以后可考虑手术。手术效果：将手术切口埋藏在双眼皮的皱褶内；

　　5、一般看不出，术后形成双重睑、早期眼睑闭合不全，一般6个月后可以闭合。